BOB半岛近日,第九届医学家年会(2024)在北京盛大开幕。本次会议由《医师报》社、中国医药卫生文化协会、中国医药卫生事业发展基金会共同主办,共计16位院士、1位国医大师、100余位院管专家、300余位学科带头人等相关专家千余人莅临本次盛会,共谋创新发展。在第九届医学家年会上,交大一附院重症医学科石秦东主任获评“十大优秀重症医学科主任”。
石秦东,男,1969年生,汉族,中国党员,毕业于西安交通大学,医学博士,主任医师,硕士研究生导师,西安交通大学第一附属医院重症医学科主任,兼任中国医师协会重症医师分会委员,陕西省重症医学质量控制中心主任委员BOB半岛,陕西省医师协会重症医师分会副会长、陕西省保健学会重症医学分会主任委员等。
石秦东同志参加工作以来,长期从事危重患者的救治工作,临床工作近30年来,时刻以患者为中心,不忘医者初心,面对急难危重患者,每每以救治患者生命为先,坚持患者至上,维护患者权益,不断提升业务水平,开拓新技术,为救治急诊危重患者不断奋勇前行。作为急危重症专家,每当突发公共卫生事件发生,石秦东同志总是冲锋在前,不计个人得失,服从大局,参与危重患者救治,从2003年的SARS防控,到陕南地区蜂蜇伤危重患者的救治,从云南昭通地震伤员的救治到新疆暴恐案伤员的救治,从榆林刀刺伤伤员的抢救到西汉高速重大车祸伤员的救治,每一次的公共卫生事件危重患者的救治都有石秦东同志的参与与付出,为每一个救治的患者均洒下了辛勤的汗水并参与制定了救治方案。
庚子年初BOB半岛,突如其来的新冠肺炎疫情席卷全国,严重威胁着人民群众生命健康。石秦东同志积极申请,要求参与新冠肺炎的防控工作,作为陕西省新冠肺炎防控专家小组的成员,石秦东同志在疫情初期即参与了院内及省内的新冠肺炎防控工作,参与省内医院新冠疫情督导及定点地区新冠肺炎患者的会诊工作,进行新冠肺炎知识的培训教育工作,除此之外还负责科室危重患者的日常救治工作。
2月4日,按照卫健委要求,石秦东作为重症专家第一时间出征武汉BOB半岛,为国家医疗队的进驻做对接准备。为了抢时间,他们选择了“夕发朝至”的直快列车,就是为了尽快到达武汉了解武汉的具体情况,尽快地投入到患者的救治工作中。
初到武汉,西安交通大学第一附属医院援鄂医疗国家队接管了武汉大学人民医院东院7、8两个病区,此时武大人民医院作为重症及危重症新冠定点医院,每个病区均面临大量重症及危重患者的挑战。石秦东作为重症医学专家担任了7病区主任,负责病区内重症及危重患者的医疗救治工作及诊疗方案的制定。
第一天接管病房,尽管前期经过了严格的培训,当时年轻队员还是存在对新冠病毒的恐惧心理,为了帮助队员克服恐惧心理,除了在防护设施及流程上进行严格管理和要求外,石秦东带头进入隔离病房为医疗队的年轻队员起示范作用,极大地鼓舞了大家的士气。
石秦东进入病房后详细了解患者病情,按照急诊检伤分类的原则,提出依据患者病情进行分级分类管理,对病房进行分区分层管理的策略,与护士长与医疗队同道一起重新规划病房,安排调试各种抢救生命支持设备,保证每一个新冠患者均得到及时准确的治疗。石秦东还坚持参与病区值班,深入病房查看患者病情,针对患者病情根据指南制定个体化的治疗方案,体现精准化治疗。
在查房过程中,石秦东还发现新冠患者普遍存在心理应激、饮食起居困难等各种问题,在病区建立医患及家属微信沟通群,及时同患者及家属沟通患者病情变化及诊疗方案,并从心理上对患者进行疏导,鼓励患者战胜疾病的信心。
接管病房初期,各种监护及器官支持设备匮乏,即使最基本的氧疗也因为氧压不够无法满足患者的需求,积极申请协调各项监护治疗设备,而在从医院出发时石秦东已经携带了能够与瓶装氧连接的减压阀,从而暂时满足患者的氧疗需求。
面对病区重症危重症患者,石秦东发挥重症医生的特长,组织团队克服气溶胶暴露风险,视线受阻等各种困难,先后开展了气管插管、无创及有创机械通气、俯卧位通气、深静脉置管、CRRT、ECMOBOB半岛、纤维支气管镜等各种危重症救治技术。为了救治一名危重患者,石秦东从早上进入隔离病房,组织开展抢救技术,持续10余小时滴水未进,直到患者生命体征平稳才走出隔离区。为救治危重患者,石秦东常常在患者床旁坚守,须臾不离,密切观察患者病情变化,及时采取救治措施,一次次将危重患者拉了回来。
2021年下半年我省再次连续发生多轮新冠疫情,从10月份开始石秦东作为陕西省新冠疫情防控专家组副组长、重症救治组组长先是参与10月份上海老年旅行团新冠患者尤其是危重患者的救治,石秦东结合自己在武汉抗疫的经验,在国家级专家指导下、与省内专家一同努力全力救治危重患者,尤其是一例行机械通气、ECMO并发严重气道出血、生命危在旦夕的患者,经过日日夜夜的努力,时刻的关注患者BOB半岛、随时根据患者病情调整诊疗方案,终于使患者脱离危险,最终经过长达88天的ECMO治疗,创造了陕西第一的超长ECMO上机时间,患者已经出院恢复了正常的生活。在2022年的1月份,我省从12月9日开始的第二波疫情进入到攻坚阶段,石秦东又作为重症专家与医院的重症救治医护团队从传染病院平移至此轮疫情的定点医院胸科医院接替国家队继续进行危重新冠患者的救治工作,与同事一起取得了重症新冠患者零死亡、重症医务人员零感染的成绩,到2022的正月十五结束在胸科医院的抗疫工作,刚刚完成隔离健康观察,3月5日又马不停蹄的奔赴汉中作为省级专家指导参与当地的新冠患者的医疗救治工作,指导汉中的疫情在短时间内疫情得到控制,实现了确诊患者痊愈出院清零的目标。
在多次的新冠疫情患者救治过程中,石秦东作为重症医生服从大局安排,勇于担当,积极参与重症患者救治工作,尤其在危重患者救治过程中发挥了重要的作用。每一条生命都值得抢救,每一个生命都连着一个家庭,不到最后一刻,绝不言弃,石秦东及其同事们在每一次的救治中不断践行了医者初心的担当与使命。
历经3年疫情,我国的重症医学进一步得到了国家和人民的认可,也得到了锻炼,进一步得到了各级政府和医院的重视,为满足危重患者救治需要,重症医学床位数及规模也在快速增长。西安交大一附院重症医学科成立于2005年,当年在第一任科室主任王雪教授的带领下,石秦东作为初创人员与王雪教授、刘昱医生一起开始筹建科室,一切从零起步,石秦东负责了科室规章制度的建立及诊疗常规的起草,积极开展新医疗新技术,先后开展了陕西乃西北首例的枸橼酸抗凝CRRT、PICCO血流动力学监测、经皮气管切开、VV-ECMO等各项新医疗新技术,建立了学科的各项诊疗规范,重症医学科不断发展、成熟、壮大,先后获得了国家临床重点专科、国家重症医学专科医师规范化培训基地,住院医师规范化培训基地,成功救治了大量危重患者,患者来源覆盖西北五省及周边省域,成为区域内引领重症医学发展的重要力量。
2022年底,为应对迅速增加的新冠危重患者,医院紧急启用南院区,并设立了重症医学2病区,疫情后为进一步加强重症救治力量,医院先后在新建成的外科大楼成立了重症医学3病区,并对东院区重症医学进行垂直管理,重症医学科床位从疫情前的1个病区19张床迅速扩张到4个病区70张床的规模,如何提高各病区医疗水平、护理水平、危重患者救治的同质化就成为学科建设的重要问题,解决问题的关键是人员能力的培养和提升,石秦东作为科室主任以人才培养为抓手,强化重症基本理论与基本技能的培养,加强重症医学新进展与指南的学习,通过开展晨讲课、每周文献学习、教学查房等各种形式提升年轻医生的重症理论与技能。作为陕西省重症医学质控中心的主委单位,石秦东还组织承担了陕西省重症医学骨干医师培训项目的课程设置与培训计划,科室承当了部分骨干医师的培训任务,为全省培训更多的重症医学骨干人才。经过不断的培训教育,科室年轻人才快速成长,先后多人在全国各类比赛中获得优异成绩,科室的优秀年青医师李昊医师先后获得中华医学会重症医学分会青年科学家奖,全国优秀规培教师等荣誉,每个病区都有独当一面的青年医师和护理人员。
重症医学科是医院重要的支撑平台科室,需要面对来自全院内外妇产神经等多个学科危重患者的救治任务,在熟练掌握器官功能支持技术的同时,也需要对各系统各专科疾病有所了解,重症通识知识掌握的基础之上,学科规模发展的同时发展重症亚专业是重症医学本身持续高质量发展的必然之路。作为学科主任,石秦东很早就意识到这个问题,在学科规模未扩大之前,就有意识的围绕学科亚专业进行人才梯队的培养与建设,在重症医学科床位增加的同时,结合各个病区的区域特点,形成了包括重症感染、免疫损害宿主重症、产科危重症、重症康复、神经重症等多个专业方向,推动学科不断发展。
科研创新是学科不断发展的动力。围绕重症的关键问题,从多年前开始,石秦东就围绕心肺复苏后器官功能保护及重症颅脑损伤脑保护开展亚低温器官功能保护的基础与临床研究,先后带领团队申请国家自然科学基金及省级各类基金多项,在shock、Brain Research Bulletin等杂志发表高水平论文,同时围绕日益增加的脓毒症患者,紧紧围绕免疫损失宿主的脓毒症特征,从抗菌药物的PK/PD、脓毒症诊疗方案等多个方面开展工作,成功获批陕西省重症医学脓毒症重点实验室。在引领学科发展的同时,积极申请,成功获批委省共建重症医学区域医学中心建设单位,推动重症医学学科的不断发展壮大,造福陕西及西部区域的危重症患者。
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