东部战区总医院急诊医学科：840个小时的坚守PP电子

　　PP电子这是五月的一个温润宜人的星期一上午，带着暖意的微风如丝绸般轻抚脸颊，49岁的周先生驻足凝望急诊医学科的金字招牌，享受呆在室外的幸福。

　　过去的840个小时，他是一位急性广泛前壁心肌梗死致心脏骤停患者，躺在重症监护室里，但在医护人员的帮助下，他成功闯过“鬼门关”。

　　从体外生命循环的建立，到主动脉内球囊反搏装置维持心脏有效泵血；从凝血指标动态精准调控，到康复团队在“管线森林”中实施早期床旁介入；从会发声的“小黄鸭”架起沟通桥梁，到护理团队定制化的“感官疗愈套餐”，他感受到的是这所军队医院硬核救治技术，和温度与匠心。

　　3月25日，49岁的周先生（化名）出现胸痛加剧跌倒，120急救团队接报后迅速响应PP电子，转至东部战区总医院急诊后，考虑患者为急性心肌梗死伴心源性休克，随后病情急转直下，很快出现呼吸心跳骤停，医疗团队立即实施气管插管、持续心肺复苏及电除颤等抢救措施，经心肺复苏后患者仍反复室颤。

　　“难治性心脏骤停，该患者需要立即启动ECMO！” 张炜副主任医师对患者进行全面评估并经家属同意后做出果断决策。急诊医学科ECMO小组迅速携设备抵达抢救室，边持续胸外按压边进行操作，穿刺、置管……仅用17分钟完成，血液经过机器回输至患者体内后，心电图直线恢复成窦性心律。随后，医护人员紧急启动ECMO转运流程预案，将患者转运至心内科进行PCI手术。手术中PP电子，患者频发室颤，介入团队当机立断，给予患者电复律并置入临时起搏器，患者转危为安。

　　ECMO运转后，治疗进入“攻坚战”。科室主任和科护士长牵头PP电子，成立由张炜副主任和韦梅护士长负责的救治小组，曹昌魁副主任医师、徐晓庆、张鹏、刘睿PP电子、杨飞、许玉男、龙滨等组成特医特护小组昼夜守护在患者床旁。

　　深夜11点PP电子，特护小组群消息频闪：“患者现在情况如何”“ACT值情况”“出入量如何”——“动态狙击战”持续整整9天。

　　经过9天昼夜监护精细化治疗和护理，患者顺利度过危险期，但心功能仍未达预期，张炜副主任医师带领团队评估后，置入主动脉内球囊反搏装置，撤除体外生命支持系统后，球囊反搏装置随心跳节律精准反搏，血压逐渐稳定，医护人员终于放下心来。

　　因气管插管无法发声，周先生一度情绪焦躁。通过画板沟通交流发现原来是周先生有需求时护士未能及时发现，护士灵机一动，将一只黄色橡皮小鸭放在他手心：“捏一下，小鸭替您说话！”此后，监护室里常响起“嘎嘎”声：一声代表疼痛，两声需要翻身……

　　护理团队还为他定制“感官疗愈套餐”：每日清晨，护士长用调配好的复方精油为其进行皮肤按摩；人文关怀小组每晚给予患者用精油进行头部按摩；康复医学科治疗师和管床护士早期开始每日指导患者床旁关节松动训练和肌肉力量训练；医护通过写字板与他“对话”，鼓励他写下对家人的牵挂。更暖心的是，ICU打破传统探视限制，每日安排家属穿戴探视服入室陪伴患者，妻子将结婚照及全家福照片让病人翻阅，家人们每天跟患者进行视频通话，为患者加油打气：我们等你回家！

　　5月12日晨光漫进病房，历经840小时生死守护的周先生，在自己的病床旁留下一张小卡片，“谢谢你们！”他让家人买来了一大袋糖果、巧克力。逢人就分享一点，他不知道如何表达感谢，临出院，这个闯过生死关的男人突然捂脸哽咽：“这条命是你们抢回来的。”